杨岫岩告知记者:“贵药不即是好药,用药恰到利益最主要”和“选用最保险、最有效、最便宜的治疗方案”不仅是我个人行治疗病的准则,绝大多数中山一院的医生都在遵守这个理念;多年来我们的老师始终在向我们传递这个理念,咱们也在日常的工作和教学中向我们的学生和下级医生传递这个理念,这是中山一院的精力。
羊城晚报记者 陈 辉通信员 李绍斌
贵药≠好药已成理念
6元钱的药怎么够吃一个月?杨岫岩教授给记者说明,这个女孩就诊时只有轻度皮疹和关节痛,不显明内脏侵害,治疗只要要每周4片甲氨蝶呤(0.21元/片)和逐日2片泼尼松(0.05元/片)就够了。这样每周只需要1.54元,一个月只需要6元钱。跟着病情的缓解,停用激素后只用甲氨蝶呤保持治疗阶段,一瓶100片的甲氨蝶呤只需21元,可以用半年。病情进一步缓解,最后能够完整停用察看。
医院还请求每个医生在制订诊疗计划时都要为病人“量身定做”,在保障诊疗品质的同时,还要斟酌病人的经济蒙受才能,尽量让每一个病人,特殊是一般患者都能接收公道、有效的医治 coach官方網美國。
中山一院百载仁心
能吃药就不注射,能打针就不输液,去年10元钱以下处方就有8万多张……在“看病贵”确当下,行将百岁的中山一院是怎么坚持较低收费的?
据介绍,医院采用各种办法增强药事治理,如在医院信息体系限度每张处方开药天数,如看急诊只能开三天的药,普通门诊个别只能开7天的药,慢性病也只能开14天的药,卫生部严厉节制的抗生素只能开7天等,超过天数就开不了处方。门诊药房的配药师也会就不合理处方与开处方的医生进行沟通,尽量减少患者费用。
在门诊采访时,记者碰到一位23岁的女孩,她已患红斑狼疮多年,在网上经病友推举而成为风湿内科杨岫岩教授的忠诚“粉丝”。这次她处方上的药费仅6元,这是一个月的药量。
75岁阿公看一次焦急药费19元、75岁阿婆肩周炎5天打针用药12元、7月大男婴皮肤湿疹药费17元、两岁男童看一次急性上呼吸道沾染药费3.7元、23岁轻型红斑狼疮女病人一个月的药费6元……
依据广州市卫生局颁布的“2010年第1季度广州地域各大医院平均每诊疗人次费用情形”,中山一院的平均费用为229元,在广州地区医院中排名仅12位,而当时部属医院的平均每人次费用是264元。在该季度“广州地区各大医院平均每一出院人次医疗费用情况”的统计中,中山一院的费用为16572元,在广州地区的医院中仅排第8位。要知道这家医院的年门诊量跟病床数都在广州金榜题名的。
曝光分歧理处方医生
中山一院用什么方式把持费用?
抗生素的滥用在海内医院也是很广泛的现象。根据国内的一项统计,在一些医院的住院部抗生素的使用比例居然高达70%。而中山一院处方抗生素的应用率仅有20%。
作为华南地区的“龙头医院”之一和国内范围最大、综合实力最强的医院之一,中山一院为何既保持在医疗、教养、科研方面的“领头羊”位置,又使收费绝对较低?在她即将迎来百年生日之际,记者为此作了一番探寻。
为了下降住院病人的费用,医院还尽力缩短平均住院日,他们根据各病区的治疗特色,以及4年来的平均住院日,制定各个科室平均住院日目的范畴值,缩短则加质控分,延伸则减质控分。医院每个季度都要抽查各病区必定数目的病历,检讨成果与各个科室的质控挂钩,当事医生或科主任的奖金都可能因而受影响 coach官方網2012。
不仅是看病用度低,医生开药也少。据药学部陈孝主任先容,病院每季度随机抽取500到8000张处方进行统计,一张处方的均匀用药只有2.4种。是药三分毒,每一种药物都有它的副作用,而且多种药之间也可能存在有害的彼此作用,药相对不是用得多就好。药学部在统计时还留神到一个有趣的景象:有的教学只开一点维生素给病人。经懂得才晓得,传授以为这个病人不须要吃药,但很多病人有“不开药就白来一趟”的心理,只好开一点维生素作为安慰剂抚慰病人。
中山一院每个季度还会对门诊处方进行点评,根据评分结果进行赏罚。发明重大不合理处方,甚至暂停处方权。医院应用一些学习的机遇和中层干部大会,把一些不合理处方一张张用幻灯片打在大屏幕上,指出不合理之处,让大家进行学习、改良。在医生们看来,和扣奖金比拟,这种“公然亮相”更有杀伤力。
越是老教授开药越少
许多老庶民都有这个印象,当初去医院,动不动就要吊针。但在中山一院,能吃药就不打针,能打针就不吊针。据药学部的统计,在中山一院门诊处方中,吊针和肌注加起来的比例仅占处方数的9%。
你或者会猜:这是哪家一个偏僻山区医院看次病这么廉价?事实上,这是本报记者在中山大学从属第一医院(以下简称“中山一院”)药房随机抽取的一些处方中看到的“小处方”。去年一年,医院10元钱以下的处方有8万多张,50元以下的处方有30万张之多。
许多广州老街坊都知道,看同样的病,和其余大医院比起来,中山一院的破费确定便宜得多。